|
Alue Kupula , 02 Oktober 2016
Kepada
Yth
Bapak
Bupati Bireuen
Up.
Bagian Kesejahteraan Rakyat Dan Istimewa
Aceh
Setdakab. Bireuen
Di
Bireuen
|
Saya
yang bertanda tangan Di bawah ini Orang Tua/Wali dari :
Nama :
Rivaul Khairi
Tempat/Tanggal lahir : Alue Kupula/ 10 Agustus 1996
Alamat : Desa Alue Kupula
Kec. Peusangan Siblah Krueng
Kab. Bireuen
Jurusan : Ekonomi Manajemen
Universitas : Stie Kebangsaan Bireuen
No. Hp : 082363666361
Dengan ini mengajukan permohonan kepada
bapak Bupati Bireuen agar sudi kiranya
menjadi salah satu penerima program beasiswa miskin Kabupaten Bireuen Tahun
2016. Berikut kami Lampirkan syarat-syarat yang telah ditentukan sebagai berikut
:
1. Fotocopy
KTP orang Tua / Wali
2. Fotocopy
kartu Keluarga (KK) Orang Tua / Wali yang telah dilegalisir oleh keuchik
3. Surat
Keterangan Kurang Mampu (SKTM)
4. Fotocopy
kartu Mahasiswa yang telah di legalisir
5. Fotocopy
Transkrip Nilai yang telah dilegalisir
6. Fotocopy
Rekening Listrik 3 Bulan Terakhir
7. Fotocopy
Pelunasan Pajak Bumi Bangunan (PBB) Tahun Berjalan
8. Surat
Keterangan Aktis Kuliah dari Fakultas
9. Fotocopy
Buku Rekening pada Bank Aceh
10. Surat
Pernyataan Dari Universitas bahwa belum menerima beasiswa dari pihak lain dari
tahun perjalan
11. Surat
Keterangan mampu membaca Al- Qur’an dari KUA kecematan
Demikian permohonan ini kami sampaikan,
besar harapan dikabul hendaknya, Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
|
Hormat kami,
SAIDI USMAN
|
0 comments:
Post a Comment